Yükleniyor
Ağ meta-analizinin yanıtı: Aynı lidokain bloğunu tekrarlamak yerine ek intraosseöz enjeksiyonu; bu mümkün değilse artikainle tamamlayıcı infiltrasyonu düşünün. Fakat sıralamanın kanıt güvenini unutmayın.
Semptomatik irreversibl pulpitisli daimi alt molarlarda standart yüzde 2 lidokain IANB yetersiz kaldığında, tek başına yüzde 2 lidokainle ek intraosseöz enjeksiyon üst sıradaki seçenekler içinde orta güvenle desteklenen tek sonuçtu. Aynı bloğu tekrarlamak ise 37 strateji arasında en düşük sırayı aldı.
Prof. Dr. Taha Özyürek · kişisel klinik görüş
Endodonti eğitimlerinde hep vurguladığım nokta şu: Uyuşmuş bir dudak, uyuşmuş bir pulpa demek değil. Semptomatik irreversibl pulpitisli alt molarda blok yetmediyse aynı şeyi tekrar tekrar yapmak yerine daha giriş kavitesine geçmeden bir B planım olsun isterim. İntraosseöz erişimim varsa onu erken düşünürüm; yoksa artikainle tamamlayıcı infiltrasyona geçerim. Ama bu sıralamayı reçete gibi görmem; en üstteki kombinasyonların çoğunda kanıt güveni çok düşük ve hastanın tıbbi durumu, vazokonstriktör ya da NSAİİ kullanımı planı değiştirebilir.
Bu akış, ağ meta-analizindeki müdahale sıralamasından türetilmiş klinik bir özettir; makalede yayımlanmış bağımsız bir algoritma değildir.
İlk enjeksiyonun başarısızlığında hedef daha fazla aynı enjeksiyon değil, farklı anatomik yoldan pulpal anestezi sağlamaktır.
İlk IANB'nin rutin başlangıç tekniği olması ile başarısız IANB'nin aynı biçimde tekrarlanması farklı kararlardır.
Çalışmalarda ön ilaçlar genellikle işlemden en fazla bir saat önce verilmişti; bu derleme tek bir ilaç-doz protokolünü zorunlu kılmaz.
Ağ meta-analizi · çok düşük ile orta güven
Kırk altı RCT'nin 23'ü düşük, 20'si orta ve 3'ü yüksek yanlılık riski taşıyordu. Müdahale sayısının yüksek, doğrudan çalışma sayısının görece az olması impresizyonu büyüttü.
İlaç ve lokal anestezik seçimi güncel ürün bilgisi, hastanın tıbbi öyküsü ve yerel klinik gerekliliklerle birlikte yapılmalıdır.
7 kart, bu notun başarısız blok sonrası enjeksiyon seçeneklerini ve kanıt sınırlarını kaydetmek ve paylaşmak için 1080 × 1350 piksel PNG olarak hazırlandı. Görsele tıklayarak tek tek indirebilirsiniz.