Yükleniyor
Ağ meta-analizinin yanıtı: Aynı lidokain bloğunu tekrarlamak yerine ek intraosseöz enjeksiyonu; bu mümkün değilse artikainle tamamlayıcı infiltrasyonu düşünün. Fakat sıralamanın kanıt güvenini unutmayın.
Semptomatik irreversibl pulpitisli daimi alt molarlarda standart yüzde 2 lidokain IANB yetersiz kaldığında, tek başına yüzde 2 lidokainle ek intraosseöz enjeksiyon üst sıradaki seçenekler içinde orta güvenle desteklenen tek sonuçtu. Aynı bloğu tekrarlamak ise 37 strateji arasında en düşük sırayı aldı.
Prof. Dr. Taha Özyürek · kişisel klinik görüş
Endodonti eğitimlerinde hep vurguladığım nokta şu: Uyuşmuş bir dudak, uyuşmuş bir pulpa demek değil. Semptomatik irreversibl pulpitisli alt molarda blok yetmediyse aynı şeyi tekrar tekrar yapmak yerine daha giriş kavitesine geçmeden bir B planım olsun isterim. İntraosseöz erişimim varsa onu erken düşünürüm; yoksa artikainle tamamlayıcı infiltrasyona geçerim. Ama bu sıralamayı reçete gibi görmem; en üstteki kombinasyonların çoğunda kanıt güveni çok düşük ve hastanın tıbbi durumu, vazokonstriktör ya da NSAİİ kullanımı planı değiştirebilir.
Bu akış, ağ meta-analizindeki müdahale sıralamasından türetilmiş klinik bir özettir; makalede yayımlanmış bağımsız bir algoritma değildir.
İlk enjeksiyonun başarısızlığında hedef daha fazla aynı enjeksiyon değil, farklı anatomik yoldan pulpal anestezi sağlamaktır.
Ağ meta-analizi · çok düşük ile orta güven
Kırk altı RCT'nin 23'ü düşük, 20'si orta ve 3'ü yüksek yanlılık riski taşıyordu. Müdahale sayısının yüksek, doğrudan çalışma sayısının görece az olması impresizyonu büyüttü.
7 kart, bu notun başarısız blok sonrası enjeksiyon seçeneklerini ve kanıt sınırlarını kaydetmek ve paylaşmak için 1080 × 1350 piksel PNG olarak hazırlandı. Görsele tıklayarak tek tek indirebilirsiniz.