Yükleniyor
Kılavuzun yanıtı: Rutin olarak hayır. Asıl karar; çürüğü ne kadar kaldırdığınız, pulpanın açılıp açılmadığı, intraoperatif bulgular ve kullandığınız vital pulpa protokolüdür.
Vital daimi dişte derin çürük yönetiminde rutin kavite lineri klinik yarar göstermediği için önerilmiyor. Semptomsuz veya reversibl pulpitisli olguda non-selektif kaldırma yerine seçici ya da kademeli kaldırma tercih ediliyor. Pulpa açılırsa tanı ve intraoperatif bulgulara göre kaplama veya pulpotomi; materyal olarak hidrolik kalsiyum silikat siman öneriliyor.
Prof. Dr. Taha Özyürek · kişisel klinik görüş
Benim için derin çürükte en önemli değişiklik, ‘pulpaya yaklaştım, o hâlde liner koymalıyım’ refleksinden çıkmak. Kararın merkezinde pulpa canlılığını koruyacak kadar kontrollü çürük kaldırma, iyi bir periferik sızdırmazlık ve pulpa açılırsa doğru vital pulpa protokolü olmalı. Aşırı derin lezyonu da sıradan derin çürük gibi görmem; ekspoz olasılığını baştan kabul eder, izolasyonumu, büyütmemi ve kullanacağım hidrolik kalsiyum silikat materyali buna göre hazırlarım.
Liner ‘yasak’ değildir; rutin kullanımın yararı gösterilmemiştir. Bireysel karar klinik ve ekonomik koşullarla verilebilir.
Pulpotomi için gerekli eğitim, ekipman ve zaman yoksa kılavuz sonucunu bağlamından koparıp uygulamayın.
S3 düzeyi klinik uygulama kılavuzu
Dört kuruluş, dört odaklı sistematik derleme, GRADE ve yapılandırılmış uzlaşı kullandı; ancak kanıt kesinliği sonuçlara göre çok düşük ile orta arasında değişti.
Materyal, geri ödeme ve tedavi kapsamı kararları güncel yerel düzenlemeler ve ürün erişimiyle birlikte değerlendirilmelidir.
7 kart, bu notun çürük kaldırma, liner, pulpa ekspozu ve materyal kararlarını kaydetmek ve paylaşmak için 1080 × 1350 piksel PNG olarak hazırlandı. Görsele tıklayarak tek tek indirebilirsiniz.